De asemenea, ar trebui să reduceți aportul de fosfat, deoarece nivelurile ridicate de fosfat din sânge pot provoca mâncărimi și pot duce la pierderea calciului din oase. Aveți însă grijă la alimentele procesate, deoarece acestea conțin adesea nu numai cantități mari de sodiu, ci și de fosfat.
Żywienie w stadiach przeddializacyjnych PChN
Żywienie jest kluczowym elementem postępowania w przewlekłej chorobie nerek (PChN).
Ponieważ przejście na dietę nerkową wymaga szczególnej uwagi przy doborze wielu produktów spożywczych, pacjentowi zaleca się przeprowadzenie konsultacji z lekarzem i dietetykiem w celu uzyskania niezbędnych informacji w zakresie postępowania żywieniowego w PChN; lekarza należy zapytać o wytyczne dotyczące diety dostosowanej do indywidualnych potrzeb, a dietetyka ‒ o szczegółowe instrukcje żywieniowe.
Nie ma zaleceń dotyczących spożywania określonego rodzaju białka, chociaż wskazane jest zwiększenie podaży białka pochodzenia roślinnego, co może być pomocne w zapobieganiu rozwoju kwasicy.
Dieta przed dializą
W okresie przed dializą zalecana jest dietoterapia, w której należy zwrócić szczególną uwagę na:
> ograniczenie ilości białka;
> przyjmowanie dostatecznej ilości kalorii;
> ograniczenie ilości soli kuchennej (tj. sodu);
> ograniczenie ilości fosforu;
> ograniczenie ilości potasu;
> dostarczanie odpowiedniej ilości wapnia (w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta, biorąc pod uwagę różne źródła wapnia).
Pobierz propozycję jadłospisów na cały tydzień oraz mały Przewodnik zakupowy, który będzie pomocny w dokonaniu dobrych wyborów żywieniowych podczas następnej wizyty w sklepie spożywczym.
- Filename
- Jadłospis tygodniowy 1800 kcal, 40g białka.pdf
- Size
- 2 MB
- Format
- Filename
- Jadłospis tygodniowy 2000 kcal, 40g białka.pdf
- Size
- 2 MB
- Format
- Filename
- Jadłospis tygodniowy 2500 kcal,40-50 g białka.pdf
- Size
- 2 MB
- Format
- Filename
- Jadłospis tygodniowy-2000 kcal,30-40g białka.pdf
- Size
- 20 MB
- Format
- Filename
- Jadłospis tygodniowy-2000 kcal,45-55g białka (1).pdf
- Size
- 23 MB
- Format
- Filename
- Podręczna lista zakupów_0.pdf
- Size
- 1 MB
- Format
- Filename
- Broszura informacyjna dla pacjentów z przewlekłą chorobą nerek.pdf
- Size
- 1 MB
- Format
Fresenius_dzienniczek_0102
- Filename
- Twój dzienniczek dietetyczny.pdf
- Size
- 832 KB
- Format
Atlas dieta niskobiałkowa_2023_NOWY_09_PRESS
- Filename
- Przewodnik dietetyczny.pdf
- Size
- 2 MB
- Format
Składniki odżywcze, na które należy zwracać szczególną uwagę w okresie przeddializacyjnym
Dieta wysokobiałkowa stanowi duże obciążenie dla nerek i wiąże się z przyspieszeniem progresji PChN. Dlatego pacjenci z PChN muszą ograniczyć spożywanie białka co najmniej do poziomu zalecanego dziennego spożycia, które wynosi 0,8 g/kg masy ciała/dobę. Gdy GFR spadnie poniżej 60‒50 ml/min (stadia 3‒5), konieczne może być radykalniejsze ograniczenie podaży białka. W celu uniknięcia niedoboru białka często wraz dietą niskobiałkową stosuje się suplementację ketoanalogami aminokwasów/ketokwasami.
Uwaga: U pacjentów stosujących dietę z ograniczoną podażą białka ważne jest dostarczanie odpowiedniej ilości energii i innych niezbędnych składników odżywczych (np. minerałów i witamin).
Niskobiałkowe produkty spożywcze:
> pomidory;
> marchew;
> grzyby;
> owoce;
> niektóre płatki zbożowe.
Należy także ograniczyć podaż fosforu, ponieważ jego wysoki poziom we krwi może powodować uporczywy świąd oraz skutkować utratą wapnia z kości. Należy unikać przetworzonej żywności, ponieważ często – oprócz sodu ‒ zawiera ona także duże ilości fosforu.
Wskazane jest także ograniczenie podaży potasu, ponieważ jego wysoki poziom we krwi może powodować nudności i zaburzenia pracy serca. Oprócz zmniejszonej eliminacji potasu z moczem istnieje szereg innych czynników, które mogą brać udział w zwiększaniu stężenia tego minerału we krwi.
U pacjentów z PChN ‒ zwłaszcza we wczesnych stadiach PChN ‒ odnotowuje się zbyt niskie stężenie wapnia we krwi. Niski poziom wapnia przy wysokim stężeniu fosforu może skutkować rozwojem choroby kości (osteodystrofii nerkowa), która prowadzi do łamliwości kości lub bólów kostnych.
We wczesnych stadiach PChN (stadia 1‒4) u pacjentów z prawidłową ilością wydalanego moczu nie zaleca się ograniczania podaży płynów.
?qlt=85&ts=1744644750082&dpr=off)
?qlt=85&ts=1744644774740&dpr=off)