A lipidek szerepe a parenterális táplálásban

Lipid Summit II. 2022. november, USA

Egy nemzetközi, vezető szakértőkből álló testület 39 konszenzuson alapuló állásfoglalást dolgozott ki az alábbi célokkal:

  • Gyakorlati ajánlások, a lipidemulziók használatáról a parenterális táplálás során
  • Az egészségügyi szakemberek döntéshozatali folyamatának támogatása a mindennapi klinikai gyakorlatban
  • A tudományos bizonyítékok és a gyakorlati alkalmazás közötti szakadék áthidalása, a hivatalos irányelvek kiegészítéseként
Lipid Summit II. 2022. november, USA

A résztvevők – klinikusok, gyógyszerészek és a klinikai kutatók – előzetesen áttekintették az idevonatkozó szakirodalmat, majd bizonyítékokon és szakértői véleményeken alapuló konszenzusos nyilatkozatokat dolgoztak ki, melyek három fő klinikai ellátási területre terjedtek ki:

  • Intenzív terápiás osztályok (ICU)
  • Kórházi osztályok, ahol a parenterális táplálás megvalósul
  • Hosszú távú parenterális táplálás esetén, felnőtt betegnél
A lipidek szerepe a parenterális táplálásban

A halolaj klinikai előnyei

Egyre több tudományos bizonyíték – beleértve klinikai vizsgálatokat, szisztematikus áttekintéseket és metaanalíziseket – támasztja alá, hogy a halolajat tartalmazó lipidemulziók klinikailag jelentős előnyökkel járnak a halolajat nem tartalmazó lipidemulziókkal szemben olyan felnőtt betegek esetében, akik parenterális táplálásra szorulnak, ideértve a sebészeti és kritikus állapotú betegeket is, kedvező előny – kockázat arány mellett.

A konszenzus legfontosabb megállapításai

  • Felnőtt belgyógyászati és sebészeti intenzív osztályos, valamint kórházi ellátásban részesülő betegek esetében a parenterális táplálás során javasolt napi halolajbevitel 0,1 – 0,2 g/ttkg. 
  • Az intravénás lipidemulziók (ILE-k) a parenterális táplálás szerves részét kell képezzék. 
  • Eikozapentaénsavban (EPA) és dokozahexaénsavban (DHA) gazdag halolaj, gyulladáscsökkentő és immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkezik.
  • A halolajtartalmú lipidemulzióknak kulcsfontosságú szerepük van a felépülés előmozdítására. 
  • A halolajtartalmú lipid emulziók jelentős klinikai előnyökkel rendelkeznek a standard lipidemulziókkal szemben.
  • A halolajtartalmú lipidemulziókat előnyben kell részesíteni a szójaolaj-tartalmú lipid emulziókkal szemben. 
  • A halolajtartalmú lipidemulziók használata költséghatékony stratégiát jelent. 
  • A halolajtartalmú lipidemulziók biztonságosak és jól tolerálhatók.
  • A halolajat tartalmazó intravénás lipidemulziók klinikailag jelentős előnyökkel járnak a standard lipidemulziókkal szemben.
A konszenzus legfontosabb megállapításai

A halolaj szerepe a parenterális táplálásban

Egy áttekintett metaanalízis eredményei

Egy 2023-ban publikált hálózati metaanalízis a halolajat tartalmazó és halolajat nem tartalmazó lipid emulziókat hasonlította össze, és rangsorolta azokat klinikai kimenetelük alapján, amikor azok parenterális táplálás részét képezték. Az adatok 47 tanulmányból származtak, összesen 4149 beteg bevonásával.

A lipid emulziókat négy kategóriába sorolták: halolajat és egy vagy több más olajat tartalmazó kombinációk, olívaolaj és szójababolaj kombinációi, közepes láncú triglicerid és szójababolaj kombinációi, valamint tiszta szójababolaj emulziók.

A vizsgálat során figyelembe vett klinikai kimenetelek a fertőzések előfordulása, a szepszis kockázata, az intenzív osztályon eltöltött idő, a kórházi tartózkodás hossza és a halálozás voltak. A halolajat tartalmazó lipid emulziók mind az öt vizsgált klinikai kimenetel esetében a leghatékonyabbnak bizonyultak a többi lipid emulzióval összehasonlítva. Továbbá, a halolajat tartalmazó lipidemulziók alkalmazása ebben a populációban költséghatékony megoldásnak bizonyult.

Egy áttekintett metaanalízis eredményei

Halolaj napi javasolt mennyiség

Felnőtt belgyógyászati és sebészeti intenzív osztályos, valamint kórházi ellátásban részesülő betegek esetében a parenterális táplálás során javasolt napi halolajbevitel 0,1 – 0,2 g/ttkg

Fresenius Kabi parenterális oldatainak lipid összetétele

Fresenius Kabi parenterális oldatainak lipid összetétele

  1. Martindale RG, Calder PC, Cogle SV, et al. Lipids in parenteral nutrition – expert consensus statements: translating guidelines into clinical practice, Clinical Nutrition Open Science, https://doi.org/10.1016/j.nutos.2025.01.004.
  2. Singer P, Blaser AR, Berger MM et al. ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit. Clin Nutr 2019;38(1):48-79.
  3. Weimann A, Braga M, Carli F et al. ESPEN guideline: Clinical nutrition in surgery. Clin Nutr 2017;36(3):623-650.
  4. Carpentier YA, Sobotka L. in: “Basics in Clinical Nutrition”, Forth Edition. Galen 2011; 257-262.
  5. Vermeulen MAR, van Stijn MFM, Visser M et al. Taurine Concentrations Decrease in Critically Ill Patients With Shock Given Enteral Nutrition. JPEN 2016 ;40:264-72.

Kód: FKH_PN_Egyéb_2026_03-001
Lezárás dátuma: 2026.03.06.

Kizárólag egészségügyi szakembereknek szóló kommunikáció. Kérjük ne tegye a betegek számára láthatóvá!