Onkologie
Čeká Vás náročná onkologická léčba? Ozařování, chemoterapie, popřípadě kombinace obojího? Či už onkologickou léčbu podstupujete? Hubnete, aniž se o to snažíte? Máte nižší chuť k jídlu? Jsou Vaše porce spíše dětské? Máte odpor k masu? Zdá se Vám vše chuťově změněné nebo dokonce chuť vůbec nevnímáte? Trpíte vedlejšími účinky onkologické léčby? Máte bolestivá ústa a špatně se Vám jí? Máte problémy s polykáním tuhé stravy, ale zatím můžete pít? Vázne Vám sousto? Kašlete při jídle, a proto je raději omezujete?
Při kladné odpovědi na jakoukoli otázku rozhodně potřebujete nějakou formu nutriční podpory.
Je prokázáno, že u dobře živeného onkologická léčba lépe funguje.
Cílem této podpůrné léčby je udržet hmotnost a výkonnost během náročné léčby. Nutriční doplňky také pomáhají udržet kvalitu života.
Rozhodně varujeme před hladovkami a jinými alternativními postupy, kdy se tělo při nedostatku výživy velmi oslabí a na léčbu pak hůře reaguje nebo ji znemožní.
A)
Máte-li zcela přerušené polykání nebo je vysoce pravděpodobné, že přestanete polykat během léčby (např. při ozařování v oblasti krku a polykacích cest), budete potřebovat úplné zajištění umělou výživou. Situaci řešte se svým lékařem a odborníky v nutričních ambulancích, kde se umělá výživa předepisuje.
Je také možno se živit pouze popíjením tekuté výživy. To nastane, je-li schopnost pít zachována a příjem tuhé stravy nemožný. Dávkování je vyšší než u doplňkové výživy. Jedná se například o 5 a více lahviček/den, počet se odvíjí od hmotnosti a nutričních potřeb. Při splnění přísných kritérií pojišťovny může lékař nutricionista výživu k popíjení předepsat.
B)
Pokud ještě zvládáte jíst, bude pro Vás na místě doplňková výživa pomocí nutričních doplňků k popíjení nebo na lžičku.
Pro doplňkovou výživu je vhodné užívat 1-2 balení nutričních doplňků denně. Užívání určitě musí být dlouhodobé. Efekt nutriční léčby se zvyšuje cvičením s posílením svalstva. Svalová hmota je zásadní podmínkou pro reakci na jakoukoliv zátěž organismu.
C)
Kašel při jídle svědčí pro vdechování stravy při nedokonalém polykání. Podle tíže poruchy je buď možná úprava stravy s nalezením vhodné konzistence, nebo při těžké poruše úplná umělá výživa s obejitím polykacích cest.
Dokážete-li ještě polykat, i když s obtížemi u některého typu stravy, je třeba nalézt nejvhodnější konzistenci k bezpečnému polykání. Vhodné mohou být nutriční doplňky ve formě krému nebo pudinku. Ty mají ale o něco méně kalorií, takže obvyklá dávka pro doplňkovou výživu jsou 3 balení/den.
D)
Při vynechávání masa se zaměřte na doplňky se zvýšeným obsahem bílkovin. Bílkoviny jsou nezbytné pro správné fungování organismu a obranyschopnosti, pro hojení, transport léků, srážení krve apod.
Při průjmech nebo zácpě pomáhají nutriční doplňky obsahující rozpustnou vlákninu.
Autorka textu MUDr. Zuzana Kala Grofová