Křehký pacient
Jíte spíše jednotvárně? Žijete v jednočlenné domácnosti? Nestojí Vám za to pro sebe vařit, tak se prostě odbudete? Nezvládáte už nákup ani vaření? Máte nižší chuť k jídlu? Jsou Vaše porce spíše dětské? Máte problémy s kousáním, případně i polykáním?
Vstává se Vám hůře ze židle? Ujdete méně schodů a po rovině kratší vzdálenost? Chodíte pomaleji než dřív? Je Vám větší oblečení? Zhubnul/zhubla jste, aniž se o to snažíte? Opakují se Vám infekce? Nehojí se rána? Jste v poslední době více unaven/a?
Kladné odpovědi na některé z těchto otázek ukazují, že Vaše výživa není dostatečná a že pravděpodobně ztrácíte svalovou hmotu.
A)
Úbytek svalů je podstatou seniorské křehkosti. Ruku v ruce se ztrátou svalů jdou pocity nejistoty při pohybu, zhoršení rovnováhy, slabost a tendence k pádům nebo dokonce pády jako takové. Pády mohou mít i fatální následky, proto je třeba na budování své svalové hmoty účinně pracovat. Pomůže výživa s dostatkem bílkovin a cvičení.
Svaly se cvičením posilují. Výživa hraje klíčovou roli a cvičení ji významně podporuje. Vhodná je chůze, vytrvalostní i odporové cvičení. Na svalovou hmotu i kostru působí příznivě také vitamín D.
B)
Bílkoviny jsou složité molekuly, které vyrábíme ve svém těle, ale komponenty musíme tělu dodávat výživou. Při nedostatečném příjmu se některé z nich stávají úzkoprofilovým zbožím a při jejich nedostatku se příslušná bílkovina vyrobit nedá.
Stane se tak, že se vyvine nedostatek některých protilátek, nehojí se dobře rány, ubývá svalstvo, stupňuje se únava a omezuje pohyblivost, je oslabená imunita, která nezvládá probíhající zánět, chybí enzymy a tím jsou narušeny funkce metabolismu.
Kolik je „dostatek“ bílkovin?
Podle vědeckých výzkumů se potřeba kvalitní bílkoviny s věkem zvyšuje. Mnoho starších osob však svůj příjem kvalitních bílkovin s věkem snižuje.
Doporučení Evropské společnosti klinické výživy zní 1,0-1,2 g/kg tělesné hmotnosti a den pro zdravého seniora. Při nemoci potřeby ještě stoupají, třeba na 2 g/kg a den.
Pro Vaši představu:
Starší zdravý člověk, který váží 80 kg, potřebuje sníst 80-96 g bílkovin za den. To znamená poměrně velký objem jídla, které dost zasycuje. Pokud bychom to převedli pouze na biologicky vysoce hodnotnou bílkovinu živočišnou, která obsahuje všechny komponenty pro stavbu bílkovin tělu vlastních, jednalo by se například o 3 vajíčka k snídani, na svačinu půl vaničky tvarohu, k obědu velké maso, odpoledne 4 jogurty a k večeři velký kus ryby. Pro některé lidi je takové množství nepředstavitelné a sníst by to nedokázali.
Při nemoci může být omezena chuť k jídlu a zvýšená konzumace bílkovin se stane problematickou.
V tom případě je vhodné sáhnout po nutričních doplňcích se zvýšeným obsahem bílkovin a hradit tím zvýšené potřeby svého těla. Obvyklé dávkování jsou 2 balení denně, konzumované po malých dávkách navíc nad pestrou stravu.
Autorka textu MUDr. Zuzana Kala Grofová