Contraindicaciones:
Fresubin® Renal no es adecuado:
- Cuando la nutrición enteral no está permitida, como en el caso de hemorragias gastrointestinales agudas e íleo.
- Para los pacientes con formas graves de mala asimilación.
- Para pacientes con incapacidad congénita para metabolizar los nutrientes contenidos en Fresubin® renal.
La nutrición enteral puede estar contraindicada en función de la gravedad de las siguientes afecciones:
- Distensión abdominal y calambres,
- Reflujo, náuseas y vómitos
- Diarrea
- Fístulas intestinales
- Íleo paralítico.
El Fresubin® Renal no es adecuado para niños menores de 3 años debido a los aditivos alimentarios con una restricción de edad.
Dado que las necesidades nutricionales de los niños pequeños (menores de 6 años) pueden diferir en varios aspectos de las de los niños mayores y los adultos debido a las características especiales del crecimiento y el desarrollo; el Fresubin® renal debe utilizarse con precaución porque las necesidades de micronutrientes y proteínas se adaptan a las necesidades de los adolescentes y los adultos.
Fresubin® renal sólo es adecuado para pacientes en diálisis con un suplemento adicional de aminoácidos o proteínas debido a los requerimientos significativamente más altos de proteínas de esos pacientes. ESPEN y la Fundación Nacional del Riñón de EE.UU. recomiendan 1,2-1,5g de proteína/kg de peso corporal y 1,2-1,3g de proteína/kg de peso corporal por día para los pacientes de diálisis.
Notas importantes:
- Fresubin® renal tiene que ser usado bajo supervisión médica. El médico que lo atiende debe elegir el producto enteral adecuado y adaptar la dosis diaria a las necesidades individuales del paciente.
- Fresubin® renal sólo es adecuado para la nutrición enteral pero no para la parenteral.
- Monitorizar la velocidad de administración cuando se usa una sonda enteral. Adecuado como única fuente de alimentación. No apropiado para niños < 3 años. Utilizar con precaución en niños < 6 años.
- El equilibrio hídrico debe ser monitoreado Fresubin® renal sólo contiene 710ml de agua/1000 ml. El requerimiento diario normal de fluidos es de unos 30-40 ml/kg de peso corporal. Las necesidades de líquidos dependen además de varios factores por ejemplo, fiebre, sudor, hiperventilación y pérdidas gástricas y/o renales excesivas.
Debe garantizarse un suministro adecuado de fluidos según las necesidades de los pacientes. De lo contrario, existe el riesgo de deshidratación debido al bajo contenido de agua de los alimentos. Las necesidades de líquidos y la tolerancia en los pacientes renales dependen de la capacidad de diuresis. En general, no hay restricción de fluidos para los pacientes en pre-diálisis con enfermedad renal crónica.
La ingesta de fluidos recomendada en los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica es de 1500- 2500ml/día. La lesión renal aguda suele estar asociada a una reducción de la producción de orina, lo cual está implicado en la clasificación de los pacientes según los criterios de RIFLE (R-Riesgo, Lesión, F-Falla, L-Pérdida de función y E-Enfermedad renal en etapa final).
