Nephrotect®

Aminokyselinový roztok pro parenterální výživu pacientů s renální insuficiencí.

Upozornění: Jedná se o ilustrační snímek.

Složení

Složení g/l
L-isoleucin	5,80
L-leucin	12,80
L-lysin	12,00
L-methionin	2,00
L-fenylalanin	3,50
L-threonin	8,20
L-tryptofan	3,00
L-valin	8,70
L-arginin	8,20
L-histidin	9,80
L-alanin	6,20
L-glycin	5,31
L-serin	7,60
L-tyrosin	0,60
L-cystein	0,40
L-prolin	3,00
Glycyltyrosn	3,16
odpovídá L-glycin	0,994
odpovídá L-tyrosin	2,40

Titrační acidita mmol NaOH/l	60
Celkové AK	100
Celkový dusík	16,30
Osmolarita mOsmol/l	960
Energie kcal/l	400
pH	5,5-6,5

Charakteristika

Přípravek Nephrotect^® je 10% roztok aminokyselin vhodný pro pacienty s renální insuficiencí, anebo pro pacienty s multiorgánovým selháváním. Při selhání ledvin dochází k výrazným metabolickým změnám, zvláště metabolizmu aminokyselin. Při akutním či chronickém selhání ledvin dochází ke katabolismu a jestliže je nutná hemodialýza, hemofiltrace nebo peritoneální dialýza, pak přistupují další ztráty bílkovin, resp. aminokyselin. Parenterální výživa umožňuje přívodem výživných složek potřebný přísun ke zmírnění katabolismu a urychlené úpravě změn vzniklých během akutního onemocnění.

Indikace

Zdroj aminokyselin během parenterální výživy u pacientů s renálními poruchami, u nichž je orální nebo enterální výživa nemožná, nedostatečná nebo kontraindikovaná. Roztok může být použit u pacientů s akutním nebo chronickým renálním selháním, včetně pacientů na dialýze. Roztok může být také použit během dialýzy jako zdroj aminokyselin, jestliže je indikována doplňková parenterální výživa.

Způsob podání

Dávkování musí být nastaveno podle individuálních potřeb pacienta. Pokud není doporučeno jinak, pro pacienty při akutním a chronickém selhání ledvin:

bez dialýzy: 0,6–0,8 g aminokyselin/kg/den, což odpovídá 6–8 ml/kg/den
s dialýzou: 0,8–1,2 g aminokyselin/kg/den, což odpovídá 8–12 ml/kg/den
doplňková výživa při dlouhodobé hemodialýze: 0,5–0,8 g/kg/den aminokyselin, což odpovídá 5–8 ml/kg/den

Maximální doporučená denní dávka:

0,8–1,2 g aminokyselin/kg/den, což odpovídá 8–12 ml/kg/den, nebo 560–840 ml/den pro pacienta vážícího 70 kg.

Maximální doporučená rychlost infuze:

parenterální výživa: 0,1 g aminokyselin/kg/h
výživa během dialýzy: 0,2 g aminokyselin/kg/h

Obvykle by aminokyseliny měly být podávány v kombinaci s infuzními roztoky, které pokrývají energetické potřeby pacienta během parenterální výživy.

Nephrotect^® může být použit k celkové parenterální výživě, pokud je podáván s energetickými nosiči, elektrolyty, vitaminy a stopovými prvky. Nephrotect^® je určen k infúzi do centrální žíly, nebo periferní žíly, pokud je vhodně smíchán s jinými nutrienty. Nephrotect^® může být podáván buď zvláštním infúzním setem, společně s jinými výživnými substráty (multi-bottle systém), nebo může být smíchán s ostatními roztoky do jednoho zásobníku a získá se tak výživná směs obsahující všechny komponenty (AIO systém).

Pokud by měl být Nephrotect použit jako výživa během dialyzační léčby, může být aplikován přímo do venózní kapací komůrky dialyzační aparatury.

Roztoky aminokyselin, včetně Nephrotect^®, jsou obecně podávány v kombinaci s karbohydráty a tukovými emulzemi pro zabezpečení utilizace aminokyselin. Výjimkou je použití aminokyselin při doplňkové iintradialytické výživě, během které může být použit dialyzát obsahující glukózu.

Délka podávání

Závisí na klinickém stavu pacienta. Jestliže hodnota sérového kreatininu klesne pod 300 µmol/l mohou být použity tradiční roztoky aminokyselin. V současné době není zkušenost s používáním přípravku Nephrotect^® u dětí.

Balení

Skleněné láhve 500 ml

SPC

Nephrotect^®

INF SOL 10X500ML

Léčivý přípravek hrazen ze zdravotního pojištění při poskytování ústavní péče formou lékového paušálu.

Léčivý přípravek je vázán na lékařský předpis.

Speciální aminokyseliny