Anestesia Total Intravenosa en Cirugía Oncológica
Anestesia Total Intravenosa en Cirugía Oncológica
Cirugía oncológica:
La cirugía oncológica, aunque necesaria, genera una respuesta al estrés que puede debilitar el sistema inmune y favorecer la diseminación de células tumorales.
Una estrategia anestésica adecuada puede contribuir a reducir estos efectos y mejorar el pronóstico del paciente oncológico.
¿Cómo actúa el propofol a nivel celular?
El propofol no solo actúa como hipnótico, sino que modula múltiples vías biológicas relacionadas con la inflamación, la inmunidad antitumoral y la progresión del cáncer.
El sevoflurano aumenta la expresión de HSP70 y el número de células Treg, lo que genera un microambiente inmunosupresor que puede favorecer la supervivencia tumoral, la progresión del cáncer y peores resultados oncológicos.
El propofol disminuye la expresión de HSP70 y reduce las células Treg, favoreciendo una respuesta inmune antitumoral más efectiva y generando un microambiente menos favorable para el crecimiento y diseminación del cáncer.
¿Por qué elegir TIVA?
Ventajas de la anestesia intravenosa total con Propofol
La evidencia sugiere que TIVA con propofol puede favorecer un entorno perioperatorio menos pro-tumoral, asociado a menor inflamación, mejor preservación inmune y posible menor recurrencia en algunos tipos de cirugía oncológica.
Evidencia médica por tipo de cáncer
Hallazgo principal
↑ Sobrevida global (OS)
↑ Sobrevida libre de recurrencia (LRRFS)
Estudio:
Zhang et al., 2024
Meta-análisis · Scientific Reports
Zhang et al., 2024
Meta-análisis · Scientific Reports
Hallazgo principal
↓ Recurrencia postoperatoria
Sin mejora clara en mortalidad
Estudios:
Chiu et al., 2024
PLoS One
Hallazgo principal
↑ Posible sobrevida global
↑ Posible sobrevida libre de recurrencia
Estudio:
Tang et al., 2024
Revisión / Meta-análisis · Heliyon
Hallazgo principal
Resultados heterogéneos según diseño y contexto clínico
Estudio:
Xia et al., 2024
Meta-análisis · Frontiers in Oncology
Cáncer de pulmón
Menor recurrencia y mejor sobrevida en estudios retrospectivos.
Li et al., 2024 · BMC AnesthesiologyCáncer hepático
Asociada a menor recurrencia y mejor OS en resecciones hepáticas
Wang et al., 2024 · Front. Oncol.
Cáncer de pulmón
Menor recurrencia y mejor sobrevida en estudios retrospectivos.
Li et al., 2024 · BMC AnesthesiologyCáncer ginecológico
Beneficios en sobrevida y recurrencia en cáncer de ovario y endometrio.
Huang et al., 2024 · J. Clin. Med.
¿Por qué TIVA con Propofol es favorable en oncologia?
Objetivo: optimizar el microambiente perioperatorio para mejorar los resultados oncológicos a largo plazo.
Descarga los estudios
Effects of anesthesia on long-term survival in cancer surgery: A systematic review and meta-analysis
Heliyon, 10 (2024) e24791. doi:10.1016/j.heliyon.2024.e24791
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- Efectos de la anestesia y supervivencia en cirugia oncologica.pdf
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- 5 MB
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Propofol-based total intravenous anaesthesia is associated with better survival than desflurane anaesthesia in hepatectomy for hepatocellular carcinoma: a retrospective cohort study
British Journal of Anaesthesia, 123 (2019) 151-160. doi:10.1016/j.bja.2019.04.057
- Nombre de archivo
- Porpofol TIVA vs desfluorano en carcinoma hepatico.pdf
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- brochure_OncoConnect.pdf
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- 2 MB
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